ADA（腺苷脱氨酶）的应用(yòng)

发布时间: 2020-03-26

腺苷脱氨酶（EC:3.5.4.4 adenosine deaminase ADA）是一种氨基水解酶，也是嘌呤核苷代謝(xiè)中重要的酶类，属于巯基酶，每分(fēn)子至少含2个活性巯基，其活性能(néng)对氯汞甲酸完全抑制。ADA通过脱氨作用(yòng)特异性催化腺嘌呤核苷生成次黄嘌呤，后者再通过一系列的化學(xué)反应最终生成尿酸排出體(tǐ)外。它是一种与机體(tǐ)细胞免疫活性有(yǒu)重要关系的核酸代謝(xiè)酶，广泛分(fēn)布于人體(tǐ)组织和细胞中，以胸腺、脾和其他(tā)淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞，其活性约為(wèi)血清的40～70倍，T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。

ADA（腺苷脱氨酶）与临床多(duō)种疾病密切相关，其活性的升高与降低从一定程度上反映着疾病的发生、发展与预后情况，对以上相关疾病的诊断、鉴别、病情的监测、临床治疗情况有(yǒu)着重要的参考价值。

1．结核病诊断

鉴别结核性和非结核性胸、腹水及脑脊液是临床病因學(xué)诊断的一个常见难题。结核菌感染人體(tǐ)虽然能(néng)产生抗體(tǐ)，但无保护作用(yòng)，其抗感染免疫主要靠细胞免疫。细胞免疫作用(yòng)是结核菌激活T淋巴细胞使其产生增殖，随之引起巨噬细胞的活化，活化的巨噬细胞内溶酶體(tǐ)酶大量增多(duō)，增强对细胞内结核菌的杀伤作用(yòng)。

2．肿瘤诊断

利用(yòng)检测T淋巴细胞ADA活性，能(néng)够作為(wèi)表面标志(zhì)物(wù)辅助淋巴细胞白血病和淋巴瘤的诊断和分(fēn)型。有(yǒu)关资料证实，急性淋巴细胞性白血病的T淋巴细胞活性增强，而慢性淋巴细胞性白血病和何杰金氏淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞ADA无明显变化。

3．艾滋病(AIDS)的诊断

1987年Delia提出，在检测无症状AIDS高危人群时，ADA活性测定与检测AIDS相关逆转录病毒抗體(tǐ)可(kě)协同作為(wèi)AIDS的诊断标志(zhì)。获得性免疫综合征，无特征淋巴细胞中ADA和PNP均比健康对照组有(yǒu)显著性增高，在半数无症状AIDS高危个體(tǐ)的RBC中ADA活性显著增高加。   

4．其他(tā)疾病的诊断

除对上述疾病的鉴别诊断外，在另一些能(néng)刺激细胞免疫系统的疾病(如伤寒、传染性单核细胞增多(duō)症、布鲁氏菌病、风湿热、溶血性贫血)的血清中，ADA也出现增高现象。此外，ADA鉴别胆汁淤积原因和诊断急慢性肝炎、肝硬化等有(yǒu)一定的价值。在反映急性肝病残存病变或慢性肝损害程度方面，如结核患者服用(yòng)抗痨药物(wù)最常见引起肝损害，ADA较ALT敏感，并且可(kě)作為(wèi)非甲非乙型肝炎的标记。

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