血钾太高了，真的和EDTA抗凝剂有(yǒu)关吗？

发布时间: 2020-07-29

临床检测试剂在医學(xué)上被视為(wèi)是“医生的眼睛”，是现代医學(xué)检查中不可(kě)缺少的一部分(fēn)，可(kě)以很(hěn)大程度上提高检测效率，保证检测结果的准确性，也越来越成為(wèi)人类疾病诊断的重要组成部分(fēn)。其中很(hěn)多(duō)见的试剂就有(yǒu)EDTA抗凝剂，根据性能(néng)區(qū)别，通常将其分(fēn)為(wèi)EDTA二钾、EDTA三钾、EDTA二钠三种。

一、EDTA二钾、EDTA三钾、EDTA二钠的选择

因為(wèi)EDTA钾盐与钠盐相比，其水溶性更好，所以会优先选择钾盐一类的抗凝剂使用(yòng)在采血管中。但又(yòu)因為(wèi)EDTA二钾的PH会比EDTA三钾低一些，对因渗透压导致的血细胞皱缩起到补偿性作用(yòng)，所以EDTA二钾会更符合检测要求，成為(wèi)普遍使用(yòng)在紫色抗凝管中的试剂。

二、EDTA抗凝剂是否会引起血钾过高

钾离子是机體(tǐ)中很(hěn)丰富的阳离子，其中98%都在细胞内，正常人的血钾浓度在3.5-5.5mmol/L之间，它能(néng)够维持细胞内外酸碱平衡，以及保持神经系统的正常运行。一旦血钾过高，就会引起心率收缩功能(néng)减退，使得心脏舒张过慢，所以在检测疾病时，很(hěn)多(duō)医护人员会特别注意这一项检测。

但很(hěn)多(duō)时候也会碰上血钾过高的情况，有(yǒu)人怀疑是EDTA二钾抗凝剂导致的，真的是这样吗？其实不全是EDTA二钾惹的祸。临床上出现血钾过高的现象，首先要考虑以下几方面：

1、采血管有(yǒu)所混淆，使用(yòng)错误，如使用(yòng)了含有(yǒu)EDTA二钾的抗凝管，在采取血样标本后做生化检测。

2、医护人员的采血顺序有(yǒu)误，导致管内的EDTA受到影响，如：先使用(yòng)了EDTA抗凝管采取血样，做常规血液检测，造成了采血针内残留少许EDTA抗凝剂，或者EDTA抗凝血顺着采血针回流有(yǒu)所污染。

3、用(yòng)于采血管中的试剂，一般要求会很(hěn)高，需要达到一定的关键数值，如果选择的EDTA原料性能(néng)不佳，可(kě)能(néng)具有(yǒu)渗透或稀释血液的作用(yòng)，对检测过程产生了干扰性，引起血钾过高，此时就需考虑更换EDTA原料供应商(shāng)。